Valoración mediante espirometría de mineros del carbón de Paipa, Colombia / Spirometry in a population of coal miners in Paipa, Colombia

RESUMEN Introducción: Las enfermedades respiratorias derivadas de la exposición a material en partículas, como sucede en la minería del carbón, continúa siendo un reto investigativo en el país y un problema de salud pública. La espirometría es una prueba de la función respiratoria, fundamental para el diagnóstico y la vigilancia de este tipo de enfermedades pulmonares crónicas. Objetivo. Determinar los valores de la espirometría en la población minera de carbón del municipio de Paipa, y su asociación con la edad y el tiempo de exposición laboral. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo de corte transversal. Se diligenció el cuestionario de enfermedad respiratoria ocupacional de la American Thoracic Society (ATS), se registraron las mediciones de la espirometría y se interpretaron siguiendo las recomendaciones internacionales. Resultados. La muestra incluyó 226 trabajadores de minas de carbón de Paipa; en 12,3 % (n=28) de ellos se registraron alteraciones leves, de tipo obstructivo o restrictivo. En 35 % (n=80) hubo disminución de la relación entre la capacidad vital forzada y el volumen espirado en el primer segundo (CVF/VEF1 ). Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el rango de edad (p=0,002) y los años de trabajo minero (p=0,34), además de trastornos restrictivos y obstructivos. Asimismo, hubo una asociación estadísticamente significativa entre el rango de edad (p<0,01) y los años de trabajo minero (p<0,01), de diferente seriedad en el patrón de las mediciones de la espirometría. Conclusiones. La espirometría es una prueba útil para detectar la presencia de trastornos respiratorios en la población minera del carbón. La enfermedad respiratoria en estos mineros estuvo significativamente asociada con el tiempo de exposición.

ABSTRACT Introduction: Respiratory diseases resulting from exposure to particulate matter such as in coal mining remains a research challenge in this country and a public health issue. Spirometry is a basic test of fundamental respiratory function for the diagnosis and monitoring of these types of chronic lung diseases. Objective: To determine spirometric values in the coal mining municipality of Paipa and their association with age and occupational exposure times. Materials and methods: We conducted a descriptive cross-sectional study. The occupational respiratory disease questionnaire of the American Thoracic Society (ATS) was completed while spirometric measurements were performed and interpreted in accordance with international recommendations for conducting the test. Results: The sample consisted of 226 coal mining workers of the municipality of Paipa. Twenty-eight subjects (12.3%) of the sample showed patterns of obstructive and restrictive respiratory disease with mild degrees of severity. Eighty subjects (35%) showed a decrease in the forced vital capacity ratio/expiratory volume in one second (FVC/FEV1 ). A statistically significant association between age range (p=0.002) and years of mining work (p=0.34) with the development of restrictive and obstructive disorders was found. Also, there was a statistically significant association between age range (p<0.01) and years of mining work (p<0.01) with various degrees of severity of the spirometric pattern. Conclusions: Spirometry is a useful test for detecting the presence of respiratory disorders in the population of coal miners. The time of exposure was significantly associated with the respiratory disease exhibited by these miners.

INTERVENCIÓN EN NOMBRE DE LA FUNDACIÓN COLOMBIANA DE ÉTICA Y BIOÉTICA FUCEB / INTERVENTION ON BEHALF OF THE COLOMBIAN FOUNDATION OF ETHICS AND BIOETHICS FUCEB

La Fundación Colombiana de Ética y Bioética FUCEB, agradece a todos los que han hecho posible su participación en esta audiencia y elogia que se haya facilitado una legítima expresión del pueblo sobre el tema de la eutanasia.

Evidencia temprana de alteración funcional por exposición respiratoria: mineria artesanal del carbón en paipa, Colombia / Early evidence of functional impairment due to respiratory exposure: coal mining in Paipa, Colombia

Objetivo: evaluar los patrones de concentración arterial deoxígeno, tolerancia al ejercicio moderado y algunas variablesvitales, durante la prueba de caminata de 6 minutos (pc6m),en una muestra de trabajadores asintomáticos, de la mineríaartesanal del carbón. Metodología: estudio observacional,prospectivo. Se evaluó la distancia recorrida durante laprueba de caminata de 6 minutos, porcentajes de saturaciónarterial de oxígeno (spo2), frecuencia cardiaca, percepción dedisnea y presión arterial en una muestra de 72 trabajadores.Se analizó el comportamiento temporal de las variablesincluidas, mediante la estimación de promedios y porcentajescon sus correspondientes intervalos de confianza del 95%.Las pruebas de Hipótesis se contrastaron mediante pruebasT de Student y Chi Cuadrado. Resultados: media de sao2basal 94,3% (sd=1,86); media final de la sao2 92,27% (sd=2,03). Se encontró un patrón atípico de desaturaciónarterial de oxígeno que ocurre al inicio de la caminata y semantiene hasta el final, asociado con la edad, el tiempo deexposición laboral y el ambiente de trabajo subterráneo. Nose apreciaron cambios significativos en la presión arterial.Conclusiones: Patrón atípico de desaturación arterial quesugiere el desarrollo incipiente de enfermedad pulmonar detipo restrictivo, asociada a la edad y al tiempo de exposiciónlaboral. La prueba de caminata de seis minutos puede ser unametodología diagnóstica muy apropiada en el seguimientoy control de la enfermedad respiratoria de origen laboral,sobre todo si se complementa con las pruebas de funciónrespiratoria convencionales. Se precisa establecer y aplicarreglamentaciones adecuadas de higiene laboral en el ambientede las minas de carbón.

Objective: to assess the arterial concentration patterns ofoxygen, the tolerance to moderate exercitation, and some vitalvariables in a sample of asymptomatic coal workers during thesix minute walking test (6mwt). Methodology: an observational,prospective study measuring the following variables in asample of 72 coal workers: the walked distance during the 6minutes walking test, oxygen arterial saturation levels (spo2),cardiac frequency, dyspnea perception, and arterial pressure.Temporal performance of the included variables was assessedusing an estimation of averages and percentages with theircorresponding confidence intervals at 95%. Hypothesis testswere contrasted using Student’s t and Chi square tests. Results:the Basal sao2 mean was 94.3% (sd=1.86); the sao2 mean at theend of test was 92.27% (sd=2.03). An atypical pattern of arterialdesaturation of oxygen was found. Such pattern appears at thestart of the walking test and remains for the 6 minutes. Thiswas associated with age, the time they spent working, and theunderground working environment. No significant changes inarterial pressure levels were found. Conclusions: there was anatypical pattern of arterial desaturation of oxygen that suggeststhe presence of restrictive lung disease at an early stage of itsdevelopment. This pattern is associated with the time subjectsspent working and their ages. The 6 minute walking test maybe a very appropriate diagnostic methodology for assessing andcontrolling work-related respiratory disease; especially when itis supported by the conventional respiratory function tests. Itis necessary to develop and implement appropriate regulationsregarding labor hygiene in coal mines.

Prevalencia de oos enfoques de aprendizaje en etudiantes de fisiología médica:: cuestionario de proceso de estudio revisado de dos factores (r-spq-f)) / Prevalenc of leaarning approaches in medical physiology students: revised study process questionnaire in two-factors (r-spq-2f)

Objetivo: evaluar el efecto de la metodología de aprendizaje basada en proyectos de investigación dirigida, sobre la prevalencia de los enfoques de aprendizaje. Metodología: se administró el cuestionario R-SPQ-2F (Cuestionario de proceso de estudio revisado de dos factores), a una población de 98 estudiantes del curso de fisiología médica de la Universidad de Boyacá, a final de semestre, tras la implementación de proyectos de investigación dirigidos durante el periodo académico. Se determinaron los enfoques, motivos y estrategias de aprendizaje para cada estudiante y se correlacionó la información con las notas en escala numérica al finalizar el curso. Resultados: la mayoría de estudiantes mostraron un enfoque profundo (86.6 %), predominantemente, en intensidad baja (54 %). Se halló una correlación entre el enfoque y la calificación numérica al final del curso. Conclusiones: la implementación de proyectos de investigación dirigidos fue útil para generar un enfoque profundo de aprendizaje en los estudiantes y viéndose reflejado en su rendimiento en escala numérica al final del curso. Sin embargo, la intensidad del enfoque es aún baja y requiere más trabajo en todo el Departamento de Ciencias Básicas a nivel de desarrollo curricular.

Objective: to evaluate the effect of learning methodology based on research projects, focused on the prevalence of learning approaches. Methods: the R-SPQ-2F (Revised Study Process Questionnaire in Two Factors) was administered at the end of the semester to 98 medical students enrolled in a physiology course at Universidad de Boyacá after hiving implemented supervised research projects during the academic period. Approaches, motives and learning strategies for each student were determined and the information was correlated with the information of grades given in a numerical scale at the end of the course. Results: most students exhibited a deep learning approach (86.6 %) predominantly in low intensity (54 %). A correlation was found between learning approach and academic performance. Conclusions: the implementation of supervised research projects was helpful in generating a deep approach to learning in this population, which was reflected on academic performance reported in numerical scale at the end of the course. However, the intensity of the approach is still low and it requires more work in the Basic Sciences Department at the curriculum development level.

Aplicabilidad del estado del arte de Carlos Cardona Pescador en filosofía, antropología, ética y bioética / Aplicabilidade do estado da arte de Carlos Cardona Pescador em filosofia, antropologia, ética e bioética / The applicability of Carlos Cardona Pescador’s state of the art in philosophy, anthropology, ethics and bioethics

Después de una breve biografía del autor, se presenta la investigación en la que se construyen y contrastan dos nuevas definiciones de estado del arte, y se aplican a la de Carlos Cardona Pescador. El estado del arte es expuesto como uno de los mejores recursos para realizar la etapa compilatoria de cualquier investigación científica sobre un tema o, en este caso, un autor, con una propuesta que rompe barreras económicas de acceso a la obtención y producción de conocimiento científico de punta al incluir la mayor aproximación posible a la universalidad de las fuentes y a un estudio crítico del autor y de estas como totalidad: incluye la obra de un autor y los productos intelectuales sobre él, en que se le cita o menciona facilitando así, en su aplicabilidad interdisciplinaria, el desarrollo de la secularidad de la Bioética fundamentada en un recurso científico que permita conocer mejor a quienes la enriquecen, y un modo de hacer Bioética global porque tiene en cuenta el contexto externo y las características internas de lo que se constituye objeto o sujeto de su estudio.

After providing a brief biography of the author, this article outlines a study in which two new definitions of state of the art are constructed and compared, then applied to Carlos Cardona Pescador’s definition. The state of the art or highest level of development is presented as one of the best resources to develop the compiling phase of any scientific research on a particular topic, or in this case, an author, with a proposal that breaks down economic barriers in terms of access to obtaining and producing cutting edge scientific knowledge by including the greatest possible approximation to the universal range of sources and to a critical study of the author, and of these as a whole. It includes the work of an author and intellectual products about the author in which he or she is quoted or mentioned, thereby facilitating, in its interdisciplinary applicability, the development of secularity in bioethics founded on a scientific resource that allows for a better understanding of those who enrich it, and a way to develop global bioethics, as it takes into account the external context and internal characteristics of what constitutes its object or subject of study.

Além de uma breve biografia do autor, apresenta-se a pesquisa sobre a qual se construem e contrastam duas novas definições de estado do arte, aplicadas à de Carlos Cardona Pescador. Explica-se que o estado da arte é um dos melhores recursos na fase de compilação de qualquer pesquisa científica sobre um tema ou, neste caso, um autor, com uma proposta que quebra as barreiras econômicas para o acesso à coleta e produção de conhecimento científico de ponta para incluir a melhor aproximação possível à universalidade das fontes e um estudo crítico do autor e destes como um todo: inclui o trabalho de um autor e produtos intelectuais sobre ele, onde é citado ou mencionado. Isto facilita a aplicabilidade interdisciplinar do desenvolvimento da laicidade da Bioética baseada em um recurso científico para obter conhecimento de aqueles que a enriquecem e uma maneira de fazer bioética global, porque leva em conta o contexto externo e as caraterísticas internas do que constitui o objeto ou objeto de estudo.

Epidemiología de las enfermedades de transmisión sexual en la zona minera Las Claritas, Estado Bolívar, Venezuela / Epidemiology of sexuallly transmitted diseases in the mining región of Las Claritas, Bolívar State, Venezuela

El objetivo primordial de este estudio fue realizar un análisis epidemiológico de las enfermedades de transmisión sexual (ATS), desde el punto de vista de morbilidad sentida y morbilidad real, en la región minera Las Claritas, estado Bolívar, Venezuela durante el tercer trimestre de 1998. Las características epidemiológicas de tiempo, persona y lugar se entrelazan para dar como resultado una relación enmarcada dentro de la triada epidemiológica, marco conceptual de este trabajo, definiendo los factores tanto determinantes como condicionantes de la presencia de las ETS en la zona. En el transcurso del interrogatorio clínico a los pacientes, una parte del mismo se dirigió hacia la mortalidad sentida de los participantes. Se describe una población mayormente femenina (65 por ciento), con un bajo nivel de escolaridad en la población general, con un alto índice de extranjeros en los pacientes evaluados, con uniones estables en 48,72 por ciento de los entrevistados. De 166 pacientes evaluados el 27,70 por ciento refirieron haber tenido algún episodio de ETS, siendo sífilis y blenorragia los porcentajes más altos. En la encuesta, se observó un silencio general acerca de las mismas, aunque los informantes clave tales como los expendedores de medicamentos, revelaron una activa presencia de las mismas, las cuales son mal tratadas por parte de las personas que las padecen. Estos resultados son importantes, ya que dejan abierto un espacio para la evaluación epidemiológica en la zona, en los diversos aspectos de salud y saneamiento, aspectos sociales y ambientales y por sobre todo expectativas de calidad de vida de los individuos